鞏膜炎的手術治療

鞏膜炎的手術治療 你好，你的情況急性期可局部熱敷並用消炎的眼藥水滴用。等到不紅腫後看看如果局部有包塊狀物需要手術切除，不然以後在抵抗力弱時依然發作。伴有角膜炎或葡萄膜炎者，可用1％阿托晶點眼，以防虹膜粘連。

鞏膜炎的手術治療膜炎常是全身結締組織疾病的眼部表現.鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,並預防復發.增強營養改善全身情況也是必要的. 意見建議:1.飲食調養：此法對預防本病非常重要,平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助於導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.2.精神調養：肝開竅於目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發本病.3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數.須及時清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細數的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.

鞏膜炎是一個多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應遲鈍,尚難達到根治的目的.意見建議:一般選用如下方法： （1）針對病因治療：鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈黴素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療. (2)皮質激素療法：應用0.5%可的松眼藥水,每日4～6次,重者球結膜下注射地塞米松2.5 mg,每週1～2次. (3)散瞳：局部點用1%阿托品散大瞳孔,並麻痹睫狀肌,擴張血管. (4)局部濕熱敷：每日3～4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進炎症吸收. (5)對症治療：口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對久治不愈,經常復發,特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法. (6)中藥療法：以祛邪為主,治以涼血散結,瀉火解毒,代表方劑為導赤散或三仁東加減.

鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,並預防復發.增強營養改善全身情況也是必要的. （一）表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治療.但為了儘快治癒可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解症狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對症滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用,如當鞏膜炎併發虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等. 痛風屬於例外,其發病機制是由於吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法（uricosuria）治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療. （二）鞏膜炎 彌漫性和結節性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇製劑.如併發葡萄膜炎應及時給與散瞳劑. （三）壞死性鞏膜炎 病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結核,麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇製劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制後則遞減到維持量,直到疾病消退.

結膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌,以防止鞏膜穿孔.但全身或球後注射皮質炎固醇通常能使鞏膜炎,鞏膜周圍炎,鞏膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到緩解,並對減輕嚴重疼痛甚為有效,且無併發症.