治鞏膜炎的方法

鞏膜炎。 彌漫性和結節性鞏膜炎，患部的血管叢是開放的，但病程纏綿，除局部給藥外，應加服皮質炎固醇製劑。如併發葡萄膜炎應及時給與散瞳劑。

死性鞏膜炎。 病情嚴重，血管叢大多數閉鎖。如梅毒、結核、麻風病等，應給予針對病因的特效療法及配合短療程的渾身非皮質類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內無效，鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇製劑，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制後則遞減到維持量，直到疾病消退。

結膜下注射的方法在深層鞏膜炎病人應視為禁忌，以防止鞏膜穿孔。但渾身或球後注射皮質炎固醇通常能令鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到緩解，並對減輕嚴重疼痛甚為有效，且無並發病。

在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑，如環磷醯胺等，有時用它作為皮質類固醇的減免劑，或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑，以達到使渾身性類固醇劑量降低到可接受的水準。但一般認為，部分前節小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化患者，應早在壞死出現之前進行治療。

表層鞏膜炎。 表層鞏膜炎不管是單純性或結節性，均是一種良性復發性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療。但為了儘快治癒可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解症狀及鞏膜的損害。 或應用非皮質類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對症滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用，如當鞏膜炎併發虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。 痛風屬於例外，其發病機制是由於吞噬細胞空泡破裂，因而應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時局部給予皮質炎固醇治療。