心肌梗塞診斷治療

挽救瀕死心肌、縮小梗塞範圍。 （一）溶血栓治療：應用溶酶啟動劑啟動血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。 （二）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞範圍在擴大，可考慮應用。 （三）β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

原則是：保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞範圍，及處理併發症防止猝死。 一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。 二、對症處理：（一）解除疼痛：應儘早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免噁心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg 肌注。 （二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。 （三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。 （四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。