小孩一出生手肘就有一顆大黑痣，

您好，對於您說的這種情況，一般是沒有什麼問題的。如果黑痣短時間增大，浸潤，表面潰爛等，要及時就醫，進行病理檢查，以防惡變。

這種情況考慮是先天性的胎記的，建議注意觀察一下。如果說它的直徑大於0.5個公分的話那麼最好是鐳射治療的。

這種情況注意保持皮膚的清潔衛生，必要時去醫院皮膚科就診，對症治療，可以考慮鐳射打掉。