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【腎結石】
【歸檔】 13年09月09日
腎結石會不會引起什麼併發症
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、泌尿系梗阻腎結石結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結石雖較大,甚至呈鑄狀結石,但尿仍能沿結石周圍流出,也可能在長時間內不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現不明顯。腎結石發生梗阻由於發病緩急不同,其臨床表現有很大差異。儘管最終均可引起腎盂積水,但臨床不一定以腎盂積水為主要表現。腎盂積水有時無任何臨床症狀,部分病例直到腎盂積水達嚴重程度,腹部出現腫物和腎功能不全,甚至無尿時才被發現。2、局部損傷小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結石刺激後,可發生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。儘管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發生異常改變的提示。對於長期存在的腎盂或膀胱結石都要想到上皮細胞癌變的可能,手術時應取活體組織送快速冰凍切片檢查。3、感染有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現為發熱、腰痛、尿中出現膿細胞。尿培養有細菌時,應同時做藥敏試驗。結石合併感染時,可加速結石的增長和腎實質的損害。在結石排出或取出前,這種感染很難治癒,可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、嚴重者甚至可發展為腎周圍膿腫;與腹膜粘連後,可穿破入腸管。顯微鏡下可見腎間質炎症,細胞浸潤和纖維化,腎小管內有中性粒細胞和上皮細胞,後期出現腎小管萎縮和腎小球硬化。
腎結石可以引發的疾病:腎積水,腎功能衰竭,還沒累及其臟器。