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問題 【呼吸內科】 【歸檔】 16年06月17日

血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑

問題描述 網友性別:女
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血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑,血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑是怎麼回事?血液透析為什麼要選擇動靜脈造瘺?
網友回答
2016年06月17日 00:00

血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑,血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑是怎麼回事這個沒有確切的答案,慢性腎功能衰竭患者需要長期進行血液透析,而建立和維持有機能的血管通路是行血液透析的先決條件,也是依靠透析維持生存的患者的生命線,動靜脈造瘺術就是運用血管外科技術人為的建立一條動靜脈之間的短路,為血液透析提供長期而有效的能進行體外迴圈的血管通路,

2016年06月17日 00:00

血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑,血液透析動靜脈瘺手術吻合口徑是怎麼回事這個沒有確切的答案,血管通路一般分為臨時性血管通路和永久性血管通路兩種,透析時血液在體外迴圈中的流量達到每分鐘250毫升,而通常手臂靜脈內血流量僅數十毫升,遠遠無法滿足透析的需要,且靜脈管壁較纖薄,不能耐受透析針頭的反復穿刺,故臨時性血管通路需要將透析專用導管經皮穿刺入身體的大靜脈或動脈,使其達到足夠的血流量,以滿足血液透析的需要,深靜脈穿刺的部位一般選用右側頸內靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈,以右側頸內靜脈最為常用,其特點為操作簡單、穿刺後即可使用、但導管維持時間短,一般僅數周,無法滿足長期維持性血液透析患者的需要,永久性血管通路則常選用前臂腕部的橈動脈和頭靜脈作自體動脈-靜脈吻合術(即內瘺成形術),即將患者一側腕部的橈動脈和頭靜脈相連接,使動脈血長期直接衝擊進入靜脈管壁,導致局部靜脈血壓升高、靜脈管壁增厚擴張,數月後既可使頭靜脈獲得充足的血流量,又可在靜脈血管壁上反復穿刺,滿足長期血液透析的需要,