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【骨科】
【歸檔】 14年08月07日
心肌梗死保守治療
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1.約半數以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,突然出現長時間心絞痛。2.疼痛典型的心肌梗死症狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;3.全身症狀:發熱、白細胞增高,血沉增快;胃腸道症狀:多見於下壁梗死病人;4.心律失常:見於75%~95%病人,發生在起病的1~2周內,而以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內發生,發生率為32%~48%,表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等症狀。
1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數患者無疼痛一開始即表現為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位於上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。