椎管內腫瘤癱瘓

椎管內腫瘤是指發生於脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織(脊神經根 硬脊膜 脂肪組織 血管 先天性殘留組織等)的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱 有時又稱為脊髓腫瘤 ,
椎管內腫瘤的治療》 椎管內腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除 鑒於椎管內腫瘤的 / 為良性 一般全部切除腫瘤後 預後良好 惡性腫瘤可經手術行腫瘤大部切除並作外減壓 術後輔以放射治療 能使病情得到一定程度的緩解 椎管內腫瘤除非轉移癌 原發病灶不能切除或已有廣泛轉移或患者處於衰竭狀態不能承受手術者 一般均應儘早行手術治療

椎管內腫瘤的臨床表現
由於腫瘤進行性壓迫而損害脊髓和神經根 其臨床表現可分為三期:
刺激期 此期腫瘤較小．主要表現為相應結構的刺激症狀 此期最常見症狀是神經根痛 沿根性分佈區擴展 在肢體呈線狀分佈 在軀幹旦帶狀分佈 隨著牽張或壓迫的加重 疼痛可逐漸加劇 當咳嗽 用力 屏氣 大便時加重 疼痛的區域固定．部分病人可出現“夜間疼痛”或“平臥痛” 此為椎管內腫瘤特徵性表現之中
脊髓部分受壓期 隨著腫瘤生長 體積增大 脊髓受到擠壓而逐漸出現脊髓傳導束受壓的症狀 典型體征為脊髓半切綜合征表現為病變節段以下 同側上運動神經元性癱瘓及觸覺深感覺的減退 對側病變平面 ~ 個節段L 下的痛溫覺喪失 腰髓以下一側病變不引起這一綜合征
脊髓癱瘓期 脊髓半切綜合征或不完全性癱瘓逐漸加重 最終至完全性癱瘓 在腫瘤平面以下深淺感覺喪失障礙如括約肌功能障礙 並可出現皮膚營養不良徵象