鼻息肉的最佳治療方法
治療鼻息肉的最佳治療方法 l.局部類固醇激素治療 (1)初發較小的息肉,皮質類固醇息肉內注射,可使息肉縮小,以糖皮質激素類氣霧劑,如氟替卡松(輔舒良)、雷諾考特、伯克納等;鼻內噴霧,可阻止息肉生長甚至消失。息肉較大者,可口服潑尼松每日30mg,共7日,然後每日遞減5mg,再接用糖皮質激素噴霧劑,可連續應用2~3個月。 (2)鼻息肉術後以糖皮質激素噴霧劑噴入鼻腔治療,堅持4~l2周,可防止息肉復發。期間如有合併鼻竇感染,應積極給予抗生素治療。
鼻息肉的最佳治療方法 2.手術治療 對於引起明顯鼻塞、藥物治療無效或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉,可手術摘除並行鼻竇開放術。如有竇內黏膜突起形成多處息肉應一併去除,但要區分水腫的黏膜,因後者術後經治療可望恢復正常。近年鼻內鏡手術的進步和術後處理的進步可使復發率降至l5%左右。伴有支氣管哮喘和(或)阿司匹林不耐受的鼻息肉病患者術後復發率高,尤以後者為甚。鼻息肉摘除術後,哮喘可以緩解或至少無明顯變化。為避免手術誘發支氣管哮喘,患者應儘量在全身麻醉下進行手術。術前1周給予潑尼松每日30mg,口服,術日晨肌內注射地塞米松10mg,術後仍以潑尼松每日30mg,維持1周,再改用鼻內糖皮質激素,應用4~l2周。
鼻息肉的最佳治療方法 3.外敷藥 ①硇砂散或明礬散,水或香油調,置棉片上,敷於息肉根部,每天1次,l0次l療程。適於息肉較小者。 ②苦丁香、甘遂各18g,青黛、草烏、枯礬各3g,研粉過80目篩,香油調,點塗於息肉上,每日1次。 ③瓜蒂、細辛各等份,研末,吹鼻息肉上,有噴嚏、流涕反應。息肉即變小,每日1次。
鼻息肉的最佳治療方法 4.中藥 中醫認為,本病屬瘐濕結滯鼻竅,可用化痰散結之法治之。屬濕熱痰結型者,用辛夷清肺飲加白芷、蒼耳子、牡蠣、澤蘭、薑黃之類;寒濕痰結型者,用溫肺東加烏梅、細辛。平時用穴位敷貼法以增強免疫力,改善變態反應體質。
鼻息肉的保健 一、保健: 鼻息肉術後仍可能復發。有些醫療廣告說,數位化超微創鼻內鏡系統不開刀治療鼻息肉,微創不易復發,甚至有的說永不復發。這是不科學的。一般來說,75%-75%的鼻息肉病人經過手術和術後規範治療,息肉基本可治癒而不復發。 為了盡可能減少復發,病人在術後要繼續進行藥物治療,包括鼻腔漱洗,使用糖皮質激素噴鼻劑,大環內酯類藥物如紅黴素、克拉黴素等。 有研究證明,術後使用糖皮質激素噴鼻劑有利於抑制鼻腔黏膜重塑,促進黏膜上皮化,減少息肉復發;而長期、小劑量使用大環內酯類藥物,可以抑制鼻腔黏膜炎症,促進黏膜恢復,減少術後鼻腔分泌物,有效預防息肉復發。