鼻息肉保守治療

治療鼻息肉保守治療 l.局部類固醇激素治療 (1)初發較小的息肉，皮質類固醇息肉內注射，可使息肉縮小，以糖皮質激素類氣霧劑，如氟替卡松(輔舒良)、雷諾考特、伯克納等；鼻內噴霧，可阻止息肉生長甚至消失。息肉較大者，可口服潑尼松每日30mg，共7日，然後每日遞減5mg，再接用糖皮質激素噴霧劑，可連續應用2～3個月。 (2)鼻息肉術後以糖皮質激素噴霧劑噴入鼻腔治療，堅持4～l2周，可防止息肉復發。期間如有合併鼻竇感染，應積極給予抗生素治療。

鼻息肉保守治療 2.手術治療 對於引起明顯鼻塞、藥物治療無效或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉，可手術摘除並行鼻竇開放術。如有竇內黏膜突起形成多處息肉應一併去除，但要區分水腫的黏膜，因後者術後經治療可望恢復正常。近年鼻內鏡手術的進步和術後處理的進步可使復發率降至l5%左右。伴有支氣管哮喘和(或)阿司匹林不耐受的鼻息肉病患者術後復發率高，尤以後者為甚。鼻息肉摘除術後，哮喘可以緩解或至少無明顯變化。為避免手術誘發支氣管哮喘，患者應儘量在全身麻醉下進行手術。術前1周給予潑尼松每日30mg，口服，術日晨肌內注射地塞米松10mg，術後仍以潑尼松每日30mg，維持1周，再改用鼻內糖皮質激素，應用4～l2周。

鼻息肉保守治療 3.外敷藥 ①硇砂散或明礬散，水或香油調，置棉片上，敷於息肉根部，每天1次，l0次l療程。適於息肉較小者。 ②苦丁香、甘遂各18g，青黛、草烏、枯礬各3g，研粉過80目篩，香油調，點塗於息肉上，每日1次。 ③瓜蒂、細辛各等份，研末，吹鼻息肉上，有噴嚏、流涕反應。息肉即變小，每日1次。

鼻息肉保守治療 4.中藥 中醫認為，本病屬瘐濕結滯鼻竅，可用化痰散結之法治之。屬濕熱痰結型者，用辛夷清肺飲加白芷、蒼耳子、牡蠣、澤蘭、薑黃之類；寒濕痰結型者，用溫肺東加烏梅、細辛。平時用穴位敷貼法以增強免疫力，改善變態反應體質。

鼻息肉的保健 一、保健： 鼻息肉術後仍可能復發。有些醫療廣告說，數位化超微創鼻內鏡系統不開刀治療鼻息肉，微創不易復發，甚至有的說永不復發。這是不科學的。一般來說，75%-75%的鼻息肉病人經過手術和術後規範治療，息肉基本可治癒而不復發。 為了盡可能減少復發，病人在術後要繼續進行藥物治療，包括鼻腔漱洗，使用糖皮質激素噴鼻劑，大環內酯類藥物如紅黴素、克拉黴素等。 有研究證明，術後使用糖皮質激素噴鼻劑有利於抑制鼻腔黏膜重塑，促進黏膜上皮化，減少息肉復發；而長期、小劑量使用大環內酯類藥物，可以抑制鼻腔黏膜炎症，促進黏膜恢復，減少術後鼻腔分泌物，有效預防息肉復發。