大三陽和小三陽治療

區分大三陽和小三陽需要進一步檢查乙肝五項指標.表面抗原(HBsAg),表面抗體(抗－HBs),E抗原(HBeAg),E抗體(抗－HBe),核心抗體(抗-HBc),這五項即為通常所稱的乙肝五項指標,是檢查有無肝炎病毒感染的主要指標.其中1,3,5項陽性,俗稱大三陽,1,4,5項陽性,俗稱小三陽.二者的區別是“大三陽”中的HBeAg陽性轉為了“小三陽”中的抗HBe陽性.

不管是“大三陽”還是“小三陽”,都只能反映體內病毒的存在狀態,而不能反映肝損傷的嚴重程度和病毒複製的水準高低.大三陽”患者病情不一定重,“小三陽”患者病情不一定輕.不能僅根據病毒指標是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要採取治療,而要根據是否有病毒複製,是否有肝損傷及嚴重程度來決定是否採取治療措施.

大三陽:是指乙肝表面抗原（HBsAg）,乙肝E抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性.一般認為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.
小三陽:是指乙肝表面抗原（HBsAg）,乙肝E抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性.
大三陽和小三陽的區別是前者乙肝E抗原（HBeAg）陽性,乙肝E抗體（HBeAb）陰性,後者乙肝E抗原（HBeAg）陰性,乙肝E抗體（HBeAb）陽性.
一般認為“小三陽”的傳染性較小,但對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染,它不能表達E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒DNA（HBV-DMA）依然陽性,表示病毒血症存在,仍然具有傳染性.
無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.要想知道肝功能的情況,最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查.

檢查兩對半, 兩對半檢查的第1 3 5陽性的就是大三陽的啊 兩對半檢查的第1 4 5陽性的就是小三陽的啊.指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒複製,為乙型肝炎病毒複製狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期複查.

乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,乙肝病毒容易與其長期共處,而成為慢性攜帶者的.3.無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能出現異常,或有臨床症狀,體征的,如肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療.