多囊卵巢懷孕

你好，多囊卵巢綜合症的治療方法一共有兩種保守治療和手術治療。藥物治療，其目的是調整紊亂的月經，恢復正常的卵巢功能，解除肥胖、多毛等症狀。手術後患者一般在症狀得到控制後都可以恢復排卵，從而懷孕。多囊卵巢綜合症嚴重危害到你的生育能力，沒有正常的排卵是沒有辦法受孕的。

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育齡婦女較常見的內分泌症候群。1935年，Stein與Leventhal首先描述雙側卵巢腫大者伴不孕、多毛與肥胖等表現，稱為Stein-Leventhal綜合征。隨著臨床研究的深入，組織學上具有多囊卵巢伴無排卵和(或)多毛症的臨床症候群範圍不斷擴大。1963年，Goldziether總結187篇共1079例PCOS資料，發現其中有許多非典型病例，如無多毛，甚至有排卵功能。隨著檢測技術的發展，認識到多囊卵巢並非一種獨特的疾病，而是一種多病因、表現極不均一的臨床綜合征。

宜根據患者的突出臨床症狀與體征、年齡及有否生育要求等而分別給予藥物、手術或其他治療。1.肥胖與胰島素抵抗 增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水準下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，並可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水準，使毛髮減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。由於肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。近年來，已有很多有關胰島素增敏劑(insulin sensitizing agents)的治療報導。噻唑烷酮(Thiazolidone)為一類口服胰島素增敏劑，主要用於治療糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血症和高雄激素血症，並有助於誘導排卵。Ciotta等報導，胰島素增敏劑可明顯降低血LH、雄激素水準、抑制胰島素分泌，升高SHBG濃度，並可長期治療，胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血症的PCOS患者。

治療期間需記錄月經週期的基礎體溫，監視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導下次療程劑量的調整。若經氯米芬治療6～12個月後仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用：停用氯米芬後第7天加用絨促性素(HCG) 2000～5000U肌注。(3)糖皮質激素與氯米芬合用：腎上腺皮質激素的作用是基於它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。潑尼松每天用量為7.5～10mg，2個月內有效率35.7%，閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。用氯米芬誘發排卵無效時，可在治療週期中同時加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善

飲食保健1.多囊卵巢綜合征食療方：①當歸30克，黃芪30克，生薑65克，羊肉250克。將羊肉切塊，生薑切絲，當歸、黃芪用紗布包好，同放瓦鍋內加入水適量，燉至爛熟，去藥渣，調味服食。每天1次，每月連服3～5天。②北黃芪30g，枸杞子30g，乳鴿1只。將乳鴿洗淨，黃芪布包，同放燉盅內加水適量，隔水燉熟，調味後飲湯食肉。隔天燉服1次，每月連服4～5次。

.促性腺激素釋放異常 PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，靜脈注射GnRH後LH可出現過度反應，認為可能原發於下丘腦-垂體功能失調。在下丘腦中多巴胺能和阿片肽能神經對GnRH神經元的抑制作用失控，可導致LH分泌增加。但更可能是雌激素的回饋抑制異常所致。非週期性的腺外轉化而來的雌激素(雌酮E1)將導致對LH分泌的正回饋和對FSH分泌的負反饋抑制。LH刺激卵泡細胞增生，產生大量雄激素，雄激素不能全部轉化成雌激素，進一步增加腺外芳香化E1的生成。過多雄激素使卵泡閉鎖、卵巢包膜纖維化和包膜增厚。由於缺乏月經週期中期的LH峰值，出現排卵障礙(圖1)。此外，有人發現PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影響卵泡的發育成熟，出現較多囊狀卵泡，近年發現高胰島素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。以上的皆是我針對你提出的多囊卵巢懷孕的回答，希望對你有幫助，想知道更多具體的資訊請詢問專門的醫生，祝您生活愉快