疳積的症狀

疳積：是疳症和積滯的總稱，多見於嬰幼兒至五歲以下的小兒。疳症是指由餵養不當或多種疾病影響導致脾胃功能受損，氣機耗傷而形成的慢性疾病，以形體消瘦，面黃髮枯，肚腹膨脹，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特徵；積滯是指乳食餵養不當，停積脾胃，運化失健引起的一種病症，以不思飲食，腹脹噯腐，大便不調為特徵，疳積遷延日久，影響小兒營養和生長發育。

推拿手法以任脈、督脈、膀胱經、華佗夾脊經穴為主，用推法、拿法、捏脊法、彈撥法等進行治療；中成藥用小兒香橘丸、小兒健脾丸、木香檳榔丸等；外治可用高良薑、檳榔、萊菔子等研細末後用醋調敷于神闕、中脘、下脘穴上；體針取足三裡、中脘、建裡、氣海、脾俞、胃俞、公孫等穴針刺。預防調攝：保持居室空氣流通、清潔、濕溫度適宜；嚴格控制飲食，禁食肥甘厚味，定時定量進食易消化並含豐富營養的食物，添加輔食掌握先稀後幹，先素後葷，先少後多的原則，合理餵養；有嘔吐者給予生薑汁數滴加少許糖水飲服，腹脹時揉摩腹部足三裡；保持大便通暢。

疳積系指小兒脾胃虛損，運化失宜病程較長的慢性疾患。多發於3歲左右的嬰幼兒，其它年齡小兒亦可發生。臨床上有不同程度的形體乾枯贏瘦，頭髮稀疏、精神疲乏、腹部脹大、飲食異常為特徵。

臨床表現1．面色無華或蒼白，疲乏無力，體重逐漸減輕，皮下脂肪逐漸消失，肌肉鬆弛，毛髮乾枯，重者智力發育差。2．有母乳不足或餵養不當及慢性病史。(二)主要類型1．輕度：腹部、軀幹和大腿內側的皮下脂肪變薄，肌肉不結實，體重比正常低15％～25％者。2．中度：腹部、軀幹、四肢皮下脂肪顯著消失，大腿內側有明顯皺折，肌肉鬆弛，皮膚蒼白、乾燥，臉部明顯消瘦，體重比正常低25％一40％。3．重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面頰極度消瘦，額多皺紋，狀如老人。皮膚乾燥、無彈力、無光澤，體重比正常低40％以下。

中醫治療1．湯藥(1)積滯傷脾型：面黃肌瘦，毛髮稀疏，精神不振，胸脘脹滿，夜臥不甯，大便時幹時稀，苔膩，脈濡細，或指紋淡滯。用使君子、三棱、莪術各3克，蕪荑、胡黃連、川黃連、蘆薈各6克，神曲、麥芽、青皮、陳皮、檳梅各10克。水煎服，每日1劑，分2次。C)脾虛氣弱型：面色黃暗無華，形體枯瘦，發如結穗，目無光采，大便有不消化，舌淡，脈濡細無力。用人參5—10克，茯苓、白術、山藥、炒扁豆、砂仁、神曲各10克，薏仁、陳皮各15克。水煎，每日1劑，分2次服。(3)氣血兩虛型：面色白、唇幹口渴，頭大頸細，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟，發育遲緩，神疲困倦，發黃乾枯，哭聲無力，納呆厭食，大便溏，舌淡，脈細弱。用人參6—9克，白術、茯苓、陳皮、當歸、木香、黃芪各10克，半夏、山藥各12克，神曲、穀芽各15克，炙甘草3克。水煎，每日1劑，分2次服。(4)感染諸蟲型：四肢肌肉消瘦，面色蒼黃，毛髮枯槁脫落，精神不安，煩躁焦急，甚或情緒變異，食欲失常，或嗜食泥土等，肚腹脹大，時時腹痛，脈多弦細。用使君子3～6克，蘆薈、幹蟾各6克，砂仁、木香、陳皮、當歸、青皮各9克，川芎、黃連、夜明砂各6—9克。水煎，每日1劑，分2次服。2．中成藥(1)肥兒丸：每日2次，每次1丸。(2)疳積散：5歲以上1次3克，每日2次，5歲以下酌減。(3)小兒磨積片：口服，每日1次，6個月以內服1片，周歲以內1．5片，2歲2片，2歲至9歲，每增1歲，增服1片。(4)參薈白術丸：每日2次，每次1／4袋。(5)香砂六君子：每日2次，每次1／4袋。(6)人參養榮丸：每日2次，每次1／2丸。3．捏脊：以長強(尾椎骨)直到大椎穴(頸部與肩相結處)，以兩手食指背橫壓在長強穴位向上推，同時兩手拇指與食指使用，將皮膚肌肉提取，交替向上推捏於大椎穴為1次，連續6次。在捏第5-6次時，於腰椎、胸椎部用隱力將肌肉提起，每次提7—8下。捏完第6次後，以兩手拇指從命門穴向腎俞穴左右推壓。操作時注意保暖，手法要輕柔。4．刺四縫療法：用1寸長毫針，刺兩手四縫穴(每個手指第一節與第二節的交界橫紋處)，每週刺2次，3—4周為1療程，針刺深度2毫米左右。刺後擠出黃色或白色粘液；重者完全是粘液，輕者沾液帶血；病癒後為血液。刺後4小時不可接觸水，以防感染。針刺時應避免四縫穴周圍的淺表小靜脈。5．食療(1)糾正餵養缺點：如餵養不規則和不按時增加輔食，偏食等應及時糾正。母乳不足應用牛奶、羊奶及代用品混合餵養。(2)選擇適合患兒的易消化、高熱量、高蛋白、低脂肪、足量維生素的飲食。重度患兒對食物耐受性差，初起增加食物品種，力求簡單，先稀後幹，先少後多為原則。