三尖瓣腱索斷裂治

三尖瓣關閉不全或稱三尖瓣反流，大多數是繼發於二尖瓣病變的功能性三尖瓣關閉不全，少數是三尖瓣本身器質性病變所引起。

臨床上單獨三尖瓣關閉不全很少見，多數繼發於二尖瓣和（或）主動脈瓣疾患、或原發繼發性肺動脈高壓伴右室擴大所引起，故以原發病症狀為主。1.症狀三尖瓣關閉不全本身產生症狀：（1）乏力：系心排血量減少所致。（2）頭、頸靜脈搏動感：由收縮期反流入右心房的血液引起搏動逆傳至頭、頸靜脈所致。（3）肝、胃腸道淤血所致腹脹、胃食欲不振、消化不良。2.體征（1）右室擴大可使心尖搏動及心濁音界向左移位心前區有抬舉性搏動，右心房擴大於胸骨右緣可見搏動。（2）頸靜脈搏動和肝臟擴張性搏動：為三尖瓣關閉不全的特徵。嚴重三尖瓣關閉不全時患者于坐位或半臥位可見擴張的頸靜脈如同水柱一樣隨心臟搏動而上下移動。頸靜脈CV波增大。觸肝臟搏動時囑患者暫停呼吸，兩手分別置於肝臟前後面可捫到收縮晚期擴張性搏動系三尖瓣反流引起肝臟血容量增加而引起的擴張。（3）體循環淤血：肝臟大、肝頸靜脈回流征陽性、腹水和下肢水腫。