房顫的最好治療方法
房顫的最好治療方法從治療策略來講,我們要不要把房顫轉複為竇性心律的問題,如果有方法把房顫轉複為竇性心律,或者阻止房顫的復發,應該來說,這是我們最終的目標,這樣就可以讓病人得到較為理想的生活品質,也避免了併發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題,如果方法不是很好,比如使用藥物方法控制房顫,阻止其復發,最後結果並不見得很理想,並且很容易復發,藥物有一定副作用,最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下,是維持竇性心律還是控制心室率,要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下,那我們應該儘量去恢復其竇性心律;
房顫的最好治療方法如果有很好的適應症,我們採取某種手段,比如射頻消融,能夠把它轉變成竇性心律,可以不讓它復發,那麼我們最好去這樣做。但是某些病人,年紀比較大,心臟狀況也不是很好,心房也很大,或者在基層沒有辦法去根治房顫,我們最好採取控制心室率。所以房顫治療策略,取決於病人的情況和醫療的技術條件。
房顫的最好治療方法,從技術上角度來講,房顫治療到底用藥物、射頻還是起搏?優選哪種方法?就此我們曾經討論過優化方案的問題,這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水準。現在國內有不同的觀點,有人認為射頻消融可以作為一線治療房顫的方法,我覺得這個方法在某些情況下是很對的,比如說,在某些特定的情況下,可以把它作為首選,比如特發性房顫,射頻消融治療效果可能是最好的,我們就積極推薦給病人。
房顫的最好治療方法實際情況下,目前就大部分房顫患者而言,射頻消融作為首選,還是有爭議的。因此,恐怕我們還要綜合病人的自身情況,採取多種治療措施,如控制原發性心臟病,應用抗心律失常藥物等,在這個基礎上,如果病情能得到良好的控制,能夠維持相當一段時間,然後這種情況下,我們再尋找採取介入治療的機會。
房顫的最好治療方法:心房顫動最好的治療方法應該就算是射頻消融術了,大約有50-60%的房顫患者可以通過一次射頻消融術來終止房顫,並且以後不再發病,另有接近一半的患者射頻消融術後仍存在房顫的情況,那就只能是積極控制心率在正常範圍之內,並且華法林抗凝治療,避免血栓形成後導致急性腦梗死。