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問題 【心血管內科】 【歸檔】 13年01月03日

充血性心力衰竭的臨床診斷指征有

問題描述 充血性心力衰竭的臨床診斷指征有?我想知道充血性心力衰竭的臨床診斷指征有。充血性心力衰竭的臨床診斷是怎麼樣?
網友回答
2013年01月03日 21:52

對於充血性心力衰竭的臨床診斷指征有一定要重視,你提到充血性心力衰竭的臨床診斷指征有為你解答如下。亞臨床型心衰或稱早期心衰,或稱隱性心衰。通常指無明顯的症狀和明確的體征,常不被患者本人感知,也常被醫師漏診,而實際上患者的血流動力學檢測能證明已有心衰存在。一般認為如右心室舒張末壓≥10mmHg,左心室舒張末壓≥18mmHg,肺毛細血管楔壓 ≥16mmHg,分別是右心衰竭和左心衰竭的指標。在臨床工作中,詳細詢問病史和體檢能夠早期發現心衰的存在,及時進行防治,可避免其發展為嚴重心衰。診斷早期心衰有以下5條線索。 (1)心悸、 氣短 :冠心病、 心肌炎 或 高血壓 病患者,在一般體力活動時出現心悸、氣短症狀,無心外原因可解釋時,提示患者有心衰存在。 (2)夜間睡眠呼吸困難:任何心臟病患者出現夜間睡眠氣短憋醒,頭部有時須墊高,無心外原因可解釋時則是由心衰引起。 (3)尿少:心臟病患者一旦有尿量減少或體重增加,是心衰的早期徵象。 (4)肺底呼吸音減低:為肺淤血的早期徵象,但特異性較小,如能和其他心衰表現結合起來則具有重要診斷意義。 (5)交替脈:在有心肌受損和(或)有左心衰竭可能的病人,如出現無其他原因可解釋的交替脈,可視為心衰的早期徵象。