ct血管造影術

ct血管造影術，心血管造影術是將造影劑通過心導管快速注入心腔或血管，使心臟和血管腔在X線照射下顯影，同時有快速攝片，電視攝影或磁帶錄影等方法，將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來，從顯影的結果可以看到含有造影劑的血液流動順序，以及心臟血管充盈情況，從而瞭解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。

ct血管造影術，造影劑目前臨床主要採用離子型造影劑如60%～76%泛影葡胺，非離子造影劑如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。小兒主要用非離子造影劑。劑量為：小兒每次1～1.5ml/kg，總劑量不得超過8～10ml/kg；成人每次50～60ml，總劑量不超過200ml。如使用離子型造影劑前需作碘過敏試驗，可用30%泛影葡胺1ml作靜脈注射，觀察20分鐘，無反應方可使用。如對泛影葡胺過敏，可採用非離子型造影劑

ct血管造影術，造影劑經心導管注入心臟大血管腔時，要求彈丸式地形成一團，迅速從心導管前端進入血液，才能在該部達到最高濃度而清楚的顯影，故注射必須及為快速。由於造影劑有一定的黏稠度，導管腔又有一定阻力，故須借助高壓注射器來達到快速注射的目的，一般一次藥量在1.5秒左右注入，注射一定量造影劑後觸發注射器上的快速攝片或電影攝影的曝光觸發裝置，開始攝影。如果要求在心臟動週期中某一時間注射，則須以病人心電圖的某波形為訊號觸發注射器起動。

ct血管造影術，操作時一般經皮穿刺股動、靜脈送入心導管，如做冠狀動脈造影可選擇撓動脈。將導管送到選擇造影的部位。導管在血管及心腔中時要用肝素鹽水（500ml中含肝素40mg）沖洗滴注於心導管內以防導管凝血，如做左心系統造影，導管置入動脈系統中即應從導管中推入0.5mg/kg的肝素進行抗凝，防止血栓形成和栓塞。造影完畢後退出心導管在要穿刺部位按壓止血，至不再出血後加壓包紮，尤其動脈穿刺應注意止血徹底，以免形成血腫。

ct血管造影術，心血管造影患者回到病房後，最初4～6小時內，尚應觀察心率、呼吸、血壓、體溫的變化，及時發現心功能的變化，心律失常，及造影劑不良反應等，以便及時處理。清醒的患者應鼓勵多飲水，麻醉未醒的患者應給予適當的靜脈補液以促進造影劑排出，以減少對腎臟的影響。並須觀察患者傷口是否有滲血。股動脈刺的患者需臥床24小時，避免過早下地造成穿刺部位血腫或夾層動脈瘤形成。