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【神經內科】
【歸檔】 15年02月07日
什麼是急性會厭炎的症狀
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輕症者全身症狀不明顯,重症者多有發熱、寒戰,體溫在38℃~39℃之間,少數可高達40℃以上,此外還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等症狀。查體可見急性病容。兒童及年老患者全身症狀多較明顯,病情進展迅速。小兒可迅速發生衰竭,表現為精神萎靡、體力衰弱、四肢發冷、面色蒼白、脈快而細、血壓下降,甚至昏厥、休克。糖皮質激素激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯合使用。吸氧治療以補充通氣不足,改善全身情況。進食困難者予靜脈補液等支持治療。
多在發病24小時內出現,當會厭高度腫脹,聲門變小,黏痰阻塞時,出現吸氣性呼吸困難,伴有吸氣性喉鳴;重症者呼吸困難出現早,進展迅速,數小時內可以引起窒息。呼吸困難可表現在呼吸時的特殊體位,一般為前傾體位呼吸,小兒可表現為嗅探體位,即身體前傾,頭部及鼻伸向前上方,如同聞氣味一樣。此外患者比較躁動,不能安靜,呼吸節律變淺變快,可出現三凹征,即呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯向下凹陷。切開排膿術如有局部膿腫形成時應進行切開排膿術,有利於迅速控制感染,並可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血症,縮短病程。如感染灶尚未局限時,不可過早進行切開,以免炎症擴散。