喘氣怎樣

喘氣怎樣病史的採集對於兒童哮喘的診斷、鑒別診斷、預防、治療和預後均具有重要意義，兒科醫生應全面而詳細的詢問哮喘患兒的現病史、特應性疾病病史、家族過敏史，結合臨床症狀、肺功能和氣道反應性測定等綜合進行判斷，從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴重程度、哮喘的類型。兒童哮喘的病史的採集包括以下幾方面：(一)現病史在瞭解患兒發病年齡、發病季節、發病的次數和頻度、每次發病的持續時間和發作的程度、夜間發作的情況、居室的環境和餵養方式等情況的同時，還應重點詢問有無變應性鼻炎的症狀

喘氣怎樣如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等症狀，過敏性鼻炎的診斷是協助兒童哮喘確診和分類的重要指標之一。通過詢問現病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的症狀是否符合哮喘的發病規律和特點，對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細的病史詢問還可為發現哮喘的誘因提高重要的線索。(二)患兒的特應性疾病病史哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應性鼻炎等病史，偶伴有蕁麻疹病史，通過瞭解特應性疾病病史可有助於確定患兒的過敏性體質，對兒童哮喘的診斷和分類有重要意義。

喘氣怎樣(三)家族過敏史兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向，詳細詢問其一、二級親屬的哮喘、變應性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等患病情況，對兒童哮喘診斷和鑒別診斷具有重要的參考價值。臨床表現由於患兒往往表達能力較差或無表達能力，許多前驅症狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察，其臨床表現主要有以下幾方面：(一)發作先兆及早期表現患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由於嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、搓鼻等

喘氣怎樣進一步的表現為上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。(二)典型發作時表現突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為乾咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。

喘氣怎樣查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。狗毛引發哮喘(三)緩解期的表現在緩解期，哮喘患兒可無任何症狀和體征，對活動無影響，或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。哮喘兒童不是從一開始就表現為哮喘的，通常會有一段時期出現先兆症狀。