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【哮喘】
【歸檔】 15年12月18日
哮喘發作分級
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1、輕度輕度患者步行或上樓梯時氣短,可平臥,說話可連續成句,精神狀態尚可;體格檢查無輔助呼吸肌活動及三凹征,哮鳴音不明顯,心率<100次/分鐘;實驗室檢查氧分壓正常,二氧化碳分壓<45mmHg,血氧飽和度>95%。2、中度中度患者輕微活動後即感覺氣短,需要做起才能正常呼吸,說話斷斷續續,精神狀態可,偶有焦慮和煩躁;體格檢查偶有輔助呼吸肌活動及三凹征,哮鳴音清晰並廣泛存在,心率<120次/分鐘;實驗室檢查氧分壓60~80 mmHg,二氧化碳分壓≤45mmHg,血氧飽和度91%~95%。
1、重度重度患者休息時也能感覺到氣短,只能端坐呼吸,說話只能說詞語或單字,精神狀態差,焦慮煩躁明顯;體格檢查有輔助呼吸肌活動及三凹征,哮鳴音清晰並廣泛存在,心率>120次/分鐘;實驗室檢查氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓>45mmHg,血氧飽和度≤90%。2、危重危重患者不能講話,呈嗜睡或意識模糊狀態;體格檢查胸腹矛盾運動,哮鳴音消失,多有心率失常;實驗室檢查患者呈酸中毒狀態,PH值降低,瀕臨死亡。哮喘發作時呈過度充氣狀態,患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發紺等表現。因此哮喘治療及時,完全影響康復機率,早發現,早治療。