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問題 【心臟病】 【歸檔】 15年11月15日

冠狀動脈代號

問題描述 冠狀動脈代號CT冠狀動脈造影結果為"右冠狀動脈高位開口,前降支7段肌橋形成"是什麼意思?怎麼治療?求助好心人!
網友回答
2015年11月15日 11:35

冠狀動脈代號哦,沒什麼大問題了。我給你詳細解釋一下。“右冠狀動脈高位開口”這個就是右冠狀動脈開口位置比較高,開口于冠狀竇與主動脈分開的脊以上。 這個本身沒有什麼大意義的。當然你做介入等手術時需要參考。“前降支7段肌橋形成”就是左前降支差不多中段,第7段,形成一個心肌橋。我們是按照美國心臟病協會AHA的分段法,把右冠狀動脈分為4段,1-4段,左冠狀動脈分為11段,左冠狀動脈主幹第5段,左前降支起始段到第一間隔支第6段,前降支下面的分別為第7段和第8段。這個是冠狀動脈一個分段的大體的分法。心肌橋,是說你冠狀動脈有一段進入心肌內了,正常的冠狀動脈都在心外膜下,但是你這一段冠狀動脈進入心肌內了。這樣每一次心臟收縮都會壓迫這段冠狀動脈,造成血流中斷。不過一般心肌橋並不引起什麼症狀的,因為心肌供血是主要在舒張期,占90%,收縮期僅僅10%的血供。但是因為長期血流在這裡異常衝擊,可能少部分導致局部血管內膜破損導致冠狀動脈損傷進而可以引起冠狀動脈粥樣硬化在這裡發生的,那麼也可以導致冠心病,甚至罕見的有導致心肌梗死的。那麼一般治療就是β受體阻滯劑,比如倍他樂克,或者非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,比如恬爾心,減慢心率,減輕收縮,降低心肌氧耗。如果比較嚴重的情況,可以考慮外科手術分離這段壓迫的心肌,如果涉及心肌比較多,那麼可以乾脆外科冠狀動脈旁路移植也就是搭橋手術的。介入手術什麼植入支架是行不通的。我都給回答了這麼詳細了。估計這樣回答的這裡也還不太多的。你就是大醫院裡你沒有遇到一個心內科搞過這個的都還不一定知道那麼清楚呢。我自己誇自己一個,厲清還是挺棒的,基本功蠻扎實的

2015年11月15日 11:35

冠狀動脈代號做了冠脈造影確定了是吧。放支架是有意義的,不然左前降支才20%的血流量,心臟前壁很容易供血不足而發展成心梗。如果用溶栓藥物,冠脈可能通了,別的地方卻可能出血,因為藥物是作用於全身的,所以說對胃潰瘍患者胃部血管亦有作用而造成出血。現在放支架都是通過介入手術,創傷很小,是物理方法撐開血管,使血管再通。風險相對較小,但仍應該嚴格掌握手術指證。相信你的主管醫生吧,有問題多跟主管醫生溝通。

2015年11月15日 11:35

冠狀動脈代號羅大夫:我做了心臟B超,你幫我看看我當怎麼辦,這些數字代表什麼,謝謝! 雙側頸動脈內徑及走行尚正常,右側主幹IMT 0.08,分叉處IMT 0.12,左側主幹IMT 0.08,分叉處IMT 0.13,內膜毛糙,粘膜下層回聲增強,近分叉處見少量細小點狀強回聲,左側大者0.21*0.08,右側大者0.18*0.10,流速正常範圍,頻譜形態示S2增高。 心臟各切面像見心腔及心底大血管內徑正常,室壁厚度及活動無殊,瓣膜開閉良好。 M型示:主動脈壁曲線僵硬,AOD 3.17CM,LAD 3.23CM,二尖瓣前葉曲線雙峰型,D-E E 1.70CM,E-F S 9CM/S,EPSS 0.34CM,RVD 1.59CM,IVS 0.91CM,LVDd 5.10CM,LVPW 0.91CM,LVDs 3.28CM,HR 86bpm。 CDFI示:未見明顯異常血流。 左室收縮功能示:EF 64%,FS 34%, CO 6.79L/MIN。 左室舒張功能示:PEV 72CM/S,PAV 75CM/S,E/A 0.98。DT 153MS,IVRT 193MS。 右室舒張功能示:PEV 50CM/S,PAV 41CM/S,E/A 1.22。DT 173MS。 肺動脈收縮壓估測尚屬正常範圍。

2015年11月15日 11:35

冠狀動脈代號支架後要嚴格服用藥物:雙重抗血小板(1-1.5年)、他汀類調脂、擴冠。如果是心肌梗死行介入術,還須加服螺內酯或ACEI或ARB防心臟重構治療。主要是術後藥物得跟上,另外低鹽低脂飲食、規律作息、戒煙酒等。至於何時上班,得看原發病,如果是心肌梗死,起碼得2-4個月後方能工作,且不易過勞過累。

2015年11月15日 11:35

冠狀動脈代號您好,64歲,20多年高血壓,身體健壯。7月21日突然暈倒後自己醒來,之前有頭暈、噁心和氣促的症狀。僅有氣促症狀,血壓藥物控制在80/140。血壓控制得很理想,建議堅持服用目前的藥物,平穩降壓。檢查發現有脂肪肝,左心室流出道狹窄,左心房肥大,左頸動脈有斑塊,冠狀動脈造影確診前降支中段堵塞75%,現在任何手術都有一定的風險性,現在患者的年齡增加了手術的風險性。但是現在的檢查結果,理論上建議支架治療為佳。但是還是要看患者的身體狀況心功能等等綜合評定的。建議就診綜合性醫院或者是心血管專科醫院,醫生會根據患者的總體情況來指導治療的。平時注意按時休息,避免勞累,合理膳食,低鹽低脂低糖。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。