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問題
【肝膽疾病】
【歸檔】 16年04月29日
急性梗阻性化膿性膽管炎
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急性梗阻性化膿性膽管炎是由於膽管梗阻和細菌感染,膽管內壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環,造成以肝膽系統病損為主,合併多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重形式。可使用楊氏苗族藥館研製的清膽消癰方進行治療,,最大發揮藥材清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃的功效。藥效通過消化道的吸收,隨血液運送至病灶,強效消除高熱、腹痛、黃疸等症狀,徹底殺滅病毒、清除膽管炎症,還扶正固本,增強抵抗病邪之力,既治標又治本,從而治好膽管炎症,有效抑制復發。
男,35歲,急性梗阻性化膿性膽管炎。
應立即手術解除膽管內壓力,同時積極對症治療。
1、非手術治療:有休克者應首先治療休克,並注意防治急性腎功能衰竭。②糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。③選用廣譜抗生素靜脈內滴注,然後根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整。④給予鎮痛藥和解痙劑。糾正脫水。靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1等。⑤情況許可時可作纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流術。2、手術治療手術的基本方法為膽總管切開引流術。併發膽囊積膿及結石者,可同時取出膽石並作膽囊造口引流術,待病情改善後,再作第二次手術。手術時宜先探查膽總管,取出膽管內的結石,放置T形引流管。若肝管開口處梗阻,則必須將其擴大或將狹窄處切開。儘量取出狹窄上方的結石,然後將引流管的一臂放至狹窄處上方肝管內,才能達到充分引流的目的。
注意!! 阻塞性黃疸術前減壓和膽汁引流;急性化膿性梗阻性膽管炎、膽汁鬱滯的引流;極度衰竭的外科性黃疸患者及不能手術切除的膽道惡性腫瘤患者的姑息治療。
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