阿德福韋酯治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察

乙型肝炎後失代償期肝硬化是常見病、多發病,常規的保肝、利尿及對症治療療效差；因此,我們應用阿德福韋酯(名正)治療病毒複製活躍的乙型肝炎後失代償期肝硬化,並取得了一定的療效,現報導如下,

資料:2006年6月至2008年8月臨床研究收治的乙型肝炎後失代償期肝硬化9l例,病例治療前未用過任何抗病毒藥物,ALT和AST有不同程度的升高,入組前排除肝癌或合併其他嗜肝病毒感染,

方法:隨機將患者分為兩組,兩組之間在性別、年齡、病情、臨床等方面具有可比性,兩組患者均採用內科常規治療,包括靜脈滴注肌苷、維牛素、甘草酸製劑等,並給於利尿、輸注白蛋白或血漿等對症處理,治療組在上述治療的基礎上加用阿德福韋酯(名正)10mg口服,每日一次,療程24周以上的列入統計,本組存活病例觀察至48周,

結果:治療組服用阿德福韋酯24周後,HBVDNA陰轉率為63.0％,治療組（名正）好轉病例中有14例胸、腹水消失,有10例胸、腹水明顯減少,有33例(71.7％)ALT複常,療效良好,3例死亡為消化道出血,對照組好轉的病例中有6例胸、腹水消失,有6例胸、腹水明顯減少,有18例(40.0％)ALT複常,7例死亡,治療後肝功能變化治療24周後,兩組患者的肝功能生化指標均有明顯改善,治療組患者治療後的肝功能改善明顯優於對照組,

從研究可以發現,使用阿德福韋酯(名正)治療病毒複製活躍的乙型肝炎後失代償期肝硬化6個月療程,血清HBVDNA陰轉率、HBV載量下降、肝功能及臨床徵象好轉得到明顯提高,可延緩病情惡化及死亡的發生,與治療前及對照組比較均有顯著性差異,療效確切,