尿毒癥的護理措施

病情觀察1．嚴密觀察病情變化，每日測體重、血壓、記出入水量，觀察體內液體滯留或不足。2．注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的徵象，有異常及時通知醫師。對症護理1．嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水、電解質紊亂，出現有關症狀時應及時通知醫師。2．因腦部異常表現或低鈣而出現抽搐、誰安時應保護患者以免自我傷害，並立即通知醫師。3．呼吸有氨味者，易併發口腔炎，應加強口腔護理。一般護理1．給予高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食，可根據腎功能調節蛋白質攝入量，高血壓者應限鈉鹽的攝入，若已進行透析治療，則應予以優質高蛋白的飲食。2．對臥床休息，意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者，應安放床欄，加強巡視，以防墜床。3．皮膚護理由於代謝產物儲留致皮膚癌癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚，以免感染。預防褥瘡的發生。健康指導1．指導患者根據腎功能採用合理飲食。2．指導患者正確用藥及觀察副作用。3．注意保暖，防止受涼，預防繼發感染。4．注意勞逸結合，增加機體免疫力。5．定期門診隨訪。

尿毒癥患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為：胰島素分泌減少；尿毒癥時由於生長激素的分泌基礎水準增高，故拮抗胰島素的作用加強；胰島素與靶細胞受體結合障礙，使胰島素的作用有所減弱；有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有病人攝入蛋白質受限制或因厭食、噁心和嘔吐而致蛋白質攝入減少；某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強；合併感染時可導致蛋白分解增強；因出血而致蛋白丟失；隨尿丟失一定量的蛋白質等。 尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運送到肝臟後，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，後者對機體是有利的。因此有人認為，尿毒癥病人蛋白質的攝入量可低於正常人，甚至低於每天即可維持氮平衡，但必須給予營養價值較高的蛋白質，即含必需氨基酸豐富的營養物質。近年來有人認為。 為了維持尿毒癥病人的氮平衡，蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異；而且認為，單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量，可使自身蛋白質消耗過多，因而對病人有害而無益。

尿毒癥的護理在生長一定有所的注意，在日常的飲食中要食用低蛋白的食物，可以有效的減少患者體內的氮質代謝產物的瀦留和生成，由於患者在患病的期間食用的食物較少，也可以儘量的選擇高營養的動物蛋白食物，吸煙對於身體的傷害是很大的，所以患者一定要有所的避免，充足的睡眠等也是對於尿毒癥的護理措施方法。

尿毒癥患者的生活中，有很多的物質成分都會有嚴重損害腎臟的化學物質，長期的接觸含有這些物質的物品或者是長期的在這種的患者中是很容易引發尿毒癥的。在護理尿毒癥中，一定有所的避免。