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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年12月06日

尿毒癥全身痛

問題描述 慢性腎臟病5期 高血壓病3級(極高危) 腎性貧血。左腎切面內徑87×42mm,右腎切面內徑88×42mm,雙腎切面形態失常,輪廓不規則,體積縮小,腎皮質回聲增強,皮髓質分界不清,腎竇回聲消失。另於右腎實質內可見一個無回聲區,大小15×14mm,圓形,邊界清,後方回聲增強。雙側輸尿管未見擴張。
網友回答
2015年12月06日 19:54

" 在尿毒癥期,除水,電解質,酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現神經系統症狀 神經系統的症狀是尿毒癥的主要症狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等症狀.消化系統症狀 尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,噁心,嘔吐或腹瀉.心血管系統症狀 慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓,酸中毒,高鉀血症,鈉水瀦留,貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.呼吸系統症狀 酸中毒時患者呼吸慢而深,患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故."

2015年12月06日 19:54

"皮膚症狀 皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的症狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的物質代謝障礙 1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感.2.負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦,惡病質和低白蛋白血症.低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一.3.高脂血症保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以採用保守療法以延緩病情進展. (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. "