尿毒癥進醫保嗎

是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰 指導意見： 可進行血液透析與腹膜透析治療。但是無論血透還是腹透，都只能代替腎臟的清除代謝廢物、維持水、電解質、酸堿平衡的作用，而無法替代腎臟的另外一個重要功能，即內分泌功能。腎移植是尿毒癥病人最合理、最有效的治療方法。

1.造血系統表現貧血是尿毒癥病人必有的症狀。另外，在腎病綜合征時，特別當使用腎上腺皮質激素治療時，則可因多種凝血因數活性較高和抑制凝血的因數減弱，低蛋白血症致血液濃縮，血液可呈高凝狀態，易發生血管內血栓形成。 2.精神、神經系統表現精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經常移動，不能休止等。早期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。 3.代謝紊亂尿毒癥症狀病人均有不同程度的代謝紊亂。由於營養不良，蛋白質合成減少，加上尿中丟失蛋白質，故患者多有明顯的低蛋白血症和消瘦，血中的必需氨基酸水準降低，而非必需氨基酸則大都升高。尿毒癥時糖耐量降低，表明組織對碳水化合物的利用受到抑制，空腹時血中胰島素較正常人高，給常規劑量的外源性胰島素多不使血糖下降。血中胰島素、高血糖素、生長激素、甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等大都升高。此外，尿毒癥病人常有高脂血症，特另，是甘油三酯的升高會加重動脈硬化。高脂血症乃是脂肪代謝紊亂的結果。

尿毒癥患者血液透析費用大。由以上統計結果可以看出，參保職工年度內血透費用人均在6萬以上，居民在以上。病人目前每週只進行二次血透，如果病情加重，血透次數將增加，且需每年進行持續維持治療，透析費用將會不斷增加。兩類人員醫療消費結構存在差異，消費水準不等。三特(特檢、特治、特材)費用中職工為職工高於居民。藥品費用中職工為，居民為，職工低於居民，但職工藥品消費中主要以乙類藥品為主，乙類藥品占藥品費用比例為，高於居民。透析病人按人平每週二次計算，職工次均透析費用為元，居民為元。職工高於居民元。三特費用高低的原因主要是使用一次性透析器和複用透析器的區別;藥品的高低主要是職工和居民慢性病報銷政策的差異造成的。統籌報銷比例略低於同類人員平均水準。去年尿毒癥職工統籌報銷比例為，低於去年參保職工平均水準，尿毒癥居民統籌報銷比例為，低於去年參保居民平均水準。主要原因是由於占醫療費用以上的三特費用統籌報銷比例偏低所致，其次，也與乙類藥品使用比例過大有關。

現行醫保統籌報銷政策慢性腎功衰尿毒癥期住院進行血透的費用按醫保住院規定的比例報銷。即參保職工在起付標準(二級醫院)以上封頂線以下的部分普通費用按，特殊費用按報銷;參保居民在起付標準以上(二級)封頂線以下的部分普通費用按，特殊費用按報銷。其中參保職工和居民的血透專案按特殊費用報銷，藥品按甲乙類規定的比例報銷，且年度內多次住院行透析治療者視同單次住院只扣一次起付線醫療費用及報銷情況參保職工人，全年申報醫療費用，人均費用為，統籌報銷費用為，報銷率參保居民，全年申報醫療費用，人均費用，統籌報銷費用為，報銷率兩類人員醫療消費結構存在差異，消費水準不等。三特(特檢、特治、特材)費用中職但職工藥品消費中主要以乙類藥品為主，乙類藥品占藥品費用比例為，高於居民。透析病人按人平每週二次計算，職工次均透析費用為，居民為。職工高於居民。三特費用高低的原因主要是使用一次性透析器和複用透析器的區別;藥品的高低主要是職工和居民慢性病報銷政策的差異造成的。