風濕性多發性肌炎能根治嗎

多發性肌炎病情為進行性，很少有自動緩解。目前首選藥物為腎上腺皮質激素，有效率在60–70%。5年生存率約80.4%，影響預後的因素除病情本身外，最重要的是延誤治療造成的嚴重肌無力，出現呼吸衰竭，及不可逆性肌萎縮。 使用激素治療時，一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注。常用的激素為強的松和強地松龍。有人認為含氟皮質激素如氟美松（地塞米松）較易引起激素性肌炎，故不宜使用。強地松劑量開始時成人應掌握在1–1.5mg/kg?d,兒童在1.5–2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次給與。根據肌症狀好轉情況，肌酶譜變化，適時調整激素用量，一般用藥3周至3個月可見效果。許多患者需連續治療3~6個月，肌力才能得到明顯改善。待病情穩定後，可考慮試減激素，逐漸改為維持量。強的松的維持量一般為5–15mg/日，至少維持6個月以上，常需維持1–2年甚至更長時間，才能再逐漸減量直至停藥。若病情嚴重，肌酸肌酶顯著升高的患者，口服強的松效果不好的，可考慮使用強的松龍衝擊治療