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問題 【脂肪肝】 【歸檔】 09年07月03日

我這樣服藥合理嗎？

問題描述 我今年36歲，身高175cm，體重85公斤，發現自己血壓高有好幾年了，一般是135~150/90~95，去年開始服用貝那普利（洛丁新）降壓。一開始用半片，後來用3/4片，然後有一片/天，降壓效果良好，一般能維持在120~135/85~90，，最近發現降壓效果不如以前了，下午和晚上一般在130~135/90~95，早上服藥前（7：00）低壓有時在100左右。半個月前我調整了服藥方式，首先試用“10mg貝那普利+10mg氫氯噻嗪”，服用了4天，降壓效果不錯，比單用貝那普利有明顯改善，後來瞭解到貝那普利聯用氫氯噻嗪不如聯用氨氯地平更好，於是改用“貝那普利+氨氯地平”，貝那普利仍用10mg，氨氯地平（安內真）為5mg，現在服用一個多周了，早上7：00一次服用，連續監測了幾天，中午時血壓一般為120/70，晚飯前為125/75，晚上睡覺前為130/80-85，第二天早上服藥前6：00-7：00時升高為130/88-90！前天單位組織體檢，我的心電圖還是不好，提示T波改變，I度房室阻滯。甘油三脂2.70（正常上限1.91），輕中度脂肪肝，穀丙轉氨酶36（正常為0-40），穀草轉氨酶43（正常0-40），偏高一點，可能是脂肪肝的原因。找醫院專家看，他認為我舒張壓高，這樣服藥雖然合理但並不是最好，用卡維地洛應該更好，我認為本人有輕度房室阻滯現象，用β阻滯劑類可能不好，他就建議我先做個動態心電圖，看看能不能用β阻滯劑，我還是比較相信“貝那普利+氨氯地平”組合的，請問我應該怎麼服藥才更好呢？謝謝！
網友回答
2009年07月03日 09:28

貝那普利+氨氯地平中並沒有β受體阻滯劑，前者是ACEI，後者是鈣通常阻滯劑，當然對於你的病情來看用β受體阻滯劑遠期的療效可能更好，但有房室傳導阻滯的情況下一般不使用。

2009年07月03日 09:25

你好建議您注意勞累，口服倍他樂克片和丹參滴丸做緩解治療！注意觀察！

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