腎性高血壓臨床表現

所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.
當腎臟發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液迴圈後

腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩種,腎性高血壓的症狀比較複雜,臨床上有時難以將腎性高血壓與原發性高血壓伴腎臟損害區別開來,下面我們具體來講腎性高血壓的症狀.
腎實質性高血壓往往在發現血壓升高時已經有蛋白尿,血尿和貧血,腎小球濾過功能減退,肌酐清除率下降等症狀.原發性高血壓很少出現明顯蛋白尿,血尿罕見,腎功能減退首先從腎小管濃縮功能開始,腎小球濾過功能仍可長期保持正常或增強,直到最後階段才有腎小球濾過降低,血肌酐上升.
腎血管性高血壓大多舒張壓中,重度升高,體檢時在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音.腎血管性高血壓的發生是由於腎血管狹窄,導致腎臟缺血,啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致血壓升高.早起解除狹窄,可使血壓恢復正常.