食道調撥導管

食道調撥是一種以食道電極導管置入食道內,經各種程式控制刺激時,用體表心電圖機或示波器來記錄心臟電變化的一種重要的檢查手段,這種檢查在大一點醫院的電生理工作室中都可進行.食道調撥是一種無創檢查,可以測量竇房結,房室結的不應期,誘發和終止各種心動過速,由於有些心動過速在心電圖看不到明顯的心房波形,比如室上性心動過速,室性心動過速,P波不清,而在食道電圖上則可以看得非常的清晰,有助於區別各種心動過速的類型.同時,在檢查記錄或誘發心動過速的同時,又可以經過程式控制刺激比如遞增刺激或超速刺激,副掃描等方法,終止心動過速.這種檢查雖然無創,但是也有痛苦,電極要經鼻腔插入食道內,另外,在做電生理刺激時,由於是通過電刺激,那麼就會有些刺痛,隨著電壓的增大,痛苦會增加甚至難以忍受.這種檢查一般30分鐘即可檢查完畢,您的心動過速是室上性心動過速,那麼根治的方法就是射頻消融治療.如果不願意射頻消融治療也可以服用II類藥物和III類藥物預防心動過速發生.

可以去查個心電圖看看.陣發性室上性心動過速,多見於無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失.體檢發現：發作時心率多在160-240次/分,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正常或稍低.無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速.刺激迷走神經的方法包括：（1）刺激懸雍垂誘發噁心嘔吐；（2）深吸氣後摒氣（Valsalva法）,如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球.無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋後緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋後緩慢靜推,無效時2小時後追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作.藥物不能終止發作者可選用經食道快速心房調搏.伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電複律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速.