維拉帕米注意事項:

口服給藥：1.心力衰竭：維拉帕米注意事項:的負性肌力作用可因其減輕後負荷（降低迴圈血管阻力）而代償，淨效應不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全（肺楔壓大於20mmHg或射血分數小於30%）、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米注意事項:的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床症狀。2.預激綜合症：維拉帕米注意事項:會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合併心房撲動或心房顫動病人靜脈用治療，會通過加速房室旁路的前向傳導，引起心室率加快，甚至誘發心室顫動。雖然口服未見上述報導，但這種病人接受口服可能有危險，因此禁止使用。3.傳導阻滯：維拉帕米注意事項:可能導致房室結和竇房結傳導阻滯，與血漿濃度增高相關，尤其是在治療早期的增量期。引起I度房室阻滯、一過性竇性心動過緩，有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見（0.8%）。當出現顯著的I度房室傳導阻滯或逐漸發展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時，需要減量或停藥。4.肝功能損害：因維拉帕米在肝內廣泛代謝，肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14～16小時，該類病人只需服用正常劑量的30%。5.腎功能損害：腎功能損害的病人慎用維拉帕米。血液透析不能清除維拉帕米。6.神經肌肉傳導減弱：有報導維拉帕米注意事項:減弱肌肉萎縮病人的神經肌肉傳導，該類病人可能需要減量。7.血清鈣：維拉帕米不改變血清鈣濃度，但也有高於正常範圍的血鈣水準可能影響維拉帕米療效的報導。8.因可引起轉氨酶增高，為慎重起見，接受維拉帕米治療的患者應定期監測肝功能。

維拉帕米注意事項:注射給藥：1.低血壓：靜脈注射引起的血壓下降一般是一過性和無症狀的，但也可能發生眩暈。靜脈注射之前靜脈給予鈣劑可預防該血流動力學反應。2.極度心動過緩/心臟停搏：影響房室結和竇房結，罕見導致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、心動過緩，更甚者心臟停搏，易發生在病竇綜合征病人，這類疾病老年人多發。需立即採取適當的治療。3.心力衰竭：輕度心力衰竭的病人如有可能必須在使用維拉帕米治療之前已由洋地黃類或利尿劑所控制。