重症哮喘的治療方法

( l ）吸氧吸氧濃度一般so ％一35 % ,必要時增加至35 ％一50 ％, ( 2 ）靜脈補液保證每天足夠的液體人量和能量,防止痰液過於粘稠,必要時加用氣道內濕化治療, ( 3 ）糖皮質類固醇激素皮質激素為最有效的抗炎藥,主要作用機制為干擾碳四烯酸代謝和白三烯及前列腺素類的合成,減少微血管滲漏,抑制細胞因數生成,預防炎症細胞活化和遷移,並增加氣道平滑肌受體的反應性,

危重型哮喘應及早靜脈注射激素,常用唬拍酸氫化可的松（或氫化可的松）2oo 一粼刀mg 稀釋後靜脈注射,（老年人靜脈滴注）；也可用地塞米松5 一10mg 靜脈注射；每6 小時1 次,用48 一72 小時後改為口服強的松每日30 一印mg , 臨床症狀控制後再用數天,連續用藥2 周以上者,停藥前宜逐漸減量,若驟然停藥,可能引起哮喘復發,全身應用激素可加速支氣管舒張劑無效的哮喘患者的病情緩解,但應用激素,即使是靜脈注射也要4 一6 小時才起效,因此需及早用藥並與其他支氣管舒張劑同時應用,( 4 ) p 受體激動劑霧化吸人沙丁胺醇,可用定量吸人器（MDI ) ,每次2 一4 欺,或沙丁胺醇0 . 25 噸加2 , sd 生理鹽水中霧化吸入,必要時3 一4 小時重複一次,如患者呼吸淺快,吸人療法難以奏效,也可注射給藥,如沙丁胺醇lmg 加人100 而液體內靜滴,30 一印分鐘滴完,間隔6 一8 小時重複l 次