先天性主動脈瓣怎麼辦

先天性主動脈瓣畸形在幼兒時期如無明顯臨床症狀，可待小兒長大後再行手術。在先天性主動脈瓣脫垂病例，可在修補高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時施行主動脈瓣懸吊術。成年人的輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全，在未出現臨床症狀之前也可暫緩手術。但如病人因合併存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術治療時，應考慮同期糾治主動脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治後，左心室向主動脈內排血量增多，由主動脈瓣病變引起的血流動力學改變必將加重，從而使左心室不勝負荷，術後將出現左心衰竭。因此在風濕性心臟病，患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人，其手術治療方案應綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。建議去當地正規醫院治療，因為那裡對你的病症非常瞭解，治療起來也見效快。

在主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例，最危險的症狀為心絞痛和暈厥。這二種症狀是心肌缺血和腦缺血的表現，病人可隨時發生心跳驟停或心室顫動，倒地暴死。因此在有心絞痛或（和）暈厥史的病例都應及早擇期手術。主動脈瓣關閉時承受的壓力高，即使是單純性主動脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開術後往往引起明顯的關閉不全，同時由於嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開術或分離術難以收到滿意的療效。因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術，即切除病變的主動脈瓣，代以人工瓣膜。置於主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術為低，但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術，術後仍需終身抗凝治療，應用生物瓣者也需抗凝治療至少３個月。不論機械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。主動脈瓣懸吊術　脫垂的主動脈瓣葉常為缺損上方的右冠瓣葉或無冠瓣葉，在建立體外迴圈後，採用升主動脈前壁的斜橫切口，切口下端延伸至無冠瓣竇，可使主動脈瓣得到良好的顯露，正常瓣竇深，瓣葉邊沿和交界聯合處都無異常，而脫垂的瓣葉邊沿伸長，瓣竇變淺，向心室方向脫垂，在交界聯合處，脫垂瓣膜沿邊沿明顯變薄。