奶奶74了。冠心病十年，今年添了新病情

總的來說，很複雜，因心臟引起了諸多問題，需要綜合評價，動態評價，不斷更換治療策略。網上能幫的有限。因為沒有看病人，沒有每天查房，沒有每天看檢查報告。還是遠遠不夠的。不過可以給您做一些諮詢和解答。

病情還是有點複雜，網上一句兩句的說不清楚，需要通過查體、檢查、檢驗綜合評價病情。可以提點建議：1.心衰急性期的治療：利尿強心，檢測電解質和心衰標誌物2.房顫治療：心率過快可以考慮降心率（強心藥有此功能）。核心治療房顫的內容是抗血栓，防治血栓脫落。3.大便問題：心衰糾正了，通便藥使用了，還沒大便，那就要考慮灌腸、下肛管了。要看看每天是否打屁（腸道是否通常）。4.長期營養不良，需要考慮腸外營養供應一些必須的營養物質了。5.心衰導致其他臟器衰竭，比如腎功能衰竭，時間過久也會不可逆。需要檢測和處理。6.心臟超聲心臟大不大？心衰的這麼重是有很高的猝死率的。任何操作和治療甚至躺著都有猝死可能，需要有心理準備，

您奶奶胃腸道的病因，在於心臟，心衰。心衰導致胃腸道淤血，引起胃腸道運動下降。其次，永久性房顫有血栓脫落的風險，也就是說有腦血管意外的風險。第三，頭暈也是心衰的表現，心臟射血不足導致頭暈。好辦法就是心衰急性期治療，可以利尿，必要時候強心。

您好！既然老人已經一個月左右沒有解大便了，那麼通大便才是首要做的事情，其餘的什麼頭暈之類都是附屬症狀，大便的問題不解決，頭暈是一定解決不了的，而且有諸多危險因素潛伏。