低血鉀心電圖

低血鉀心電圖低鉀血症屬於新陳代謝疾病應該到普通內科就診；血清鉀濃度低於3.5mmol/L,稱為低鉀血症,多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足；大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起.臨床表現以神經,肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有Na＋,Ca＋濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血症常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視.靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注.臨床表現1.四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現呼吸困難.2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清.3.噁心,嘔吐,腹脹,腸麻痹.4.心悸,心律失常.

低血鉀心電圖診斷依據1.長期禁食或少食,嘔吐,腹瀉,長期使用利尿藥而未補鉀.2.乏力,腱反射減弱,神志淡漠,嗜睡,腹脹,腸麻痹,心悸,心律失常等臨床表現.3.血清鉀低於3.5mmol/L.4.心電圖顯示T波低平,雙向或倒置和出現U波.治療原則1.積極治療引起缺K＋的原發病,恢復正常飲食.2.補充鉀鹽.用藥原則1.補鉀時,能口服儘量口服,不能口服者靜脈補充.2.靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3％,滴速每分鐘不要多於80滴；每24小時滴入總量不要超過6g￣8g.3.當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀.4.對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀.5.心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂

低血鉀心電圖輔助檢查1.根據引起低鉀血症的原發病,作“A”和“B”項相應檢查,明確原發病的診斷.2.在治療過程中,反復檢查血液生化,心電圖,及時調整補鉀.療效評價1.治癒：症狀體征消失,血清鉀,心電圖恢復正常.2.好轉：症狀體征改善,血清鉀,心電圖基本恢復正常.3.未愈：症狀體征未改善,血清鉀低,心電圖異常.專家提示低鉀血症發生率較高,其症狀常被原發病所掩蓋,易誤診.所以,對於長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽.另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒後,可出現低鉀血症,低鉀血症常伴有低鈣,低鎂,它們的症狀相互混淆,應注意在補充鉀的同時補充適當的鈣,鎂

低血鉀心電圖血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀

低血鉀心電圖.鉀排出過多（1）經胃腸道失鉀這是小兒失鉀最重要的原因，常見於嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失並非失鉀的主要原因，大量的鉀是經腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀。（2）經腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質激素過多；④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。