冠狀動脈造影診斷標準

冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形;評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變範圍;評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支迴圈的有無;同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上，可以根據冠狀動脈病變程度和範圍進行介入治療;評價冠狀動脈搭橋術和介入治療後的效果;並可以進行長期隨訪和預後評價。折疊以診斷為主要目的:⒈不明原因的胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。⒉不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滯;有時需冠狀動脈造影除外冠心病。⒊不明原因的左心功能不全，主要見於擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影。

投照體位的定義是冠狀動脈造影時，投照體位元以影像增強器的位置而定，即從影像增強器位置來觀察心臟，而不是根據X線束的方位來定位。折疊左冠狀動脈造影常用的投照體位:圖片說明:圖6 右前斜+足位:觀察LAD、LCX起始部、LCX體部、OM 開口和體部圖7 正位+頭位:觀察LAD近、中段，LAD與對角支分叉處圖8 左前斜+頭位:觀察LAD中、遠段和對角支開口圖9 蜘蛛位:觀察LM、LAD、LCX開口病變，LCX體部、OM開口和體部

折疊右冠狀動脈造影常用的投照體位:右冠狀動脈造影常用的投照體位右冠狀動脈造影常用的投照體位元圖片說明:圖10 左前斜:RCA呈"C"型，觀察RCA開口、起始部至後降支圖11 後前位+頭位:RCA呈"L"型，觀察RCA遠端分支及其開口情況折疊編輯本段冠狀動脈造影術後的常規處理⒈監測患者有無不適，注意心電圖及生命體征等。⒉補足液體，防止迷走反射，心功能差者除外。

⒊橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管後對穿刺點局部壓迫4-6小時後可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進行冠狀動脈造影後，可即刻拔管，常規壓迫穿刺點20分鐘後，若穿刺點無活動性出血，可進行制動並加壓包紮，18-24小時後可以拆除繃帶開始輕度活動。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動後6小時開始床上活動。⒋注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。⒌術後或次日查血、尿常規、電解質、肝腎功、心肌酶及心梗三項等。⒍股動脈穿刺的患者第3天出院。

冠狀動脈造影術後的常見併發症⒈假性動脈瘤 指血液自股動脈穿刺的破口流出並被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫，血液可經此破口在股動脈和瘤體之間來回流動。假性動脈瘤與真性動脈瘤的區別在於瘤壁由血栓和周圍組織構成，而無正常血管壁的組織結構。其常見症狀為局部疼痛，有時較劇烈，瘤體過大時也可產生周圍神經血管壓迫症狀。觸診可發現皮下血腫，有搏動感，聽診可聞及明顯的血管收縮期雜音，其確診有賴於超聲多普勒檢查。大部分直徑<>-以上的皆是我針對你提出的冠狀動脈造影診斷標準的回答，希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師，祝您生活愉快。