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問題 【小兒外科】 【歸檔】 15年05月04日

先天性巨結腸能治好嗎

問題描述 "小孩12天時腹部脹嘔吐診斷為先天性巨結腸短段型在兒童醫院治療8天回來現在隔3天洗一次基本每天可以排便3一4次,先天性巨結腸能治好嗎?"
網友回答
2015年05月04日 20:48

" 1.新生兒,嬰兒一般情況差,症狀嚴重,合併小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個月後再行根治手術. 2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫院設備完善,麻醉及外科醫師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術. 3.患兒一般情況尚好,可先採用保守療法. 非手術療法: 適用于新生兒,兒童局限性和短段巨結腸.結腸造口術:適於對保守療法觀察一段時間無效,而且症狀逐漸加重的嬰兒.多數學者主張在結腸造瘺較好,因該處造瘺可以保留最大的結腸吸收面積.而且第二次根治手術時,關瘺根治手術可一次完成."

2015年05月04日 20:48

"1.灌腸療法協助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據症狀輕重考慮手術.灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段,排氣後再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便儘量通過肛管排空. 2.擴張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘.擴肛器從小號到大號. 3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次. 4.內服中藥:常用的有補氣助陽藥,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實,厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁,牽牛子,厚樸,枳殼;益氣養血,潤燥行氣化瘀藥,如黨參,當歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚樸,枳實,桃仁,紅花. "