硝酸甘油片說明書

硝酸甘油片說明書硝酸甘油片說明書（1）中度或過度飲酒時，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，並增強其血流動力學效應（4）使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用硝酸甘油片說明書（6）與乙醯膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

硝酸甘油片說明書藥物過量藥物過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、迴圈衰竭導致死亡、暈厥、持續波動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷並抽搐、臉紅與出汗、噁心與嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血症。14藥理毒理硝酸甘油片說明書主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌，硝酸甘油釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因數相同，啟動鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸（CGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去鱗酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。

硝酸甘油片說明書硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（後負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。

硝酸甘油片說明書舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝臟首過效應，生物利用度僅為8%。舌下給藥約2-3分鐘起效、5分鐘達到最大效應，血藥濃度峰值為2-3ng/ml,作用持續10-30分鐘，半衰期約1-4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1，2-和1，3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長。代謝後經腎臟排出。

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