視網膜病變可以治療嗎

視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因。目前對GRP的確切發病機制尚不十分明瞭。相關的血液學異常在發病中的詳細作為有待闡明。已知膏高血糖症引起多種生化和生理改變，相繼造成毛細血管內皮細胞的損傷。視網膜毛細血管的病理改變包括周細胞減少、基地膜增厚，毛細血管腔減小，毛細血管內皮屏障(血視網膜內屏障)失代償。

糖尿病性視網膜病變是由於糖尿病引起，除全身症狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特徵外，並有雙眼視網膜出現鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，後期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發生玻璃體紅色積血為主要特徵的眼底改變，對於診斷和估計預後有意義。年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預後常不良。若糖尿病能得到及時控制，不僅發生機會少，同時對視網膜損害也較輕，否則視網膜病變逐漸加重，發生反復出血，導致視網膜增殖性改變，甚至視網膜脫離，或併發白內障。

由於視網膜病變多為糖尿病的併發症，因此主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和併發症檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺症狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診.

視網膜動脈阻塞：①緊急搶救，及時用血管擴張劑，如硝酸甘油片等舌下含化，妥拉蘇林或阿托品球後注射等，並可每小時吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合氣體。②眼球按壓。③可用維生素B1、B12、肌苷、皮質類固醇等。④降眼壓：口服乙醯唑胺等。⑤體外反搏。⑥病因檢查與治療，預防另一眼發病。

視網膜靜脈阻塞：(1)病因治療。如治療高血壓，炎症及病灶處理。有視網膜血管炎者使用皮質類固醇;血粘度高者行血液稀釋治療(右旋糖酐靜滴等)。