聲帶麻痹中醫治療方法

支配喉內肌運動的主要神經是從迷走神經中分出的喉返神經,只有環甲肌是受喉上神經的外側支支配,喉返神經從中樞到末梢所經之路任何部位受到損害部可致聲帶麻痹,中樞性病因有大腦皮層損害,但因傳出神經相互交叉,所以單側皮層損害不會引起症狀,只有兩側均受累才出現症狀,如腦振盪、腦血管疾患、腦膿腫、腦動脈硬化、腦炎等,大腦脊髓束受累如基底動脈供血不全,延髓受累如球麻痹、肯髓空洞症、顱腦外傷、難產、狂犬病、脊髓灰質炎、延髓腫瘤等,末梢性病變更常見,包括從迷走神經出顱後到分出喉返神經前的部分病變,常見有三種原因:①腫瘤引起:如鼻咽癌的顱底侵犯、甲狀腺腫瘤、惡性淋巴瘤、頸動脈瘤、腦膜瘤、神經鞘膜瘤、下嚥癌、食管癌、胸腺瘤、肺和支氣管轉移癌等,②神經炎:如頸靜脈球栓塞性靜脈炎、白喉、麻風、結核、帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱等,③外傷性:如急性頸部創傷、頓挫傷、刺傷、鎖骨骨折、肋骨骨折、顱底骨折；手術創傷如甲狀腺手術、頸淋巴結切除術、肺葉切除術、心臟手術、動脈導管手術等,此外,尚有目前原因不明者,

證候:咽喉微痛,梗梗不利,聲音嘶啞,甚至失音,或伴惡寒發熱,頭痛,微咳,舌質淡紅,苔薄白,脈浮或浮緊,檢查見一側聲帶固定,活動受限,頸部或有壓痛,
辨析:①辨證:有外感風寒病史,聲音嘶啞,或失音,伴惡寒發熱,頭痛,脈浮為辨證要點,②病機:風寒外襲,客於聲戶脈絡,致氣血不行,營衛不和,聲戶開合不利,故聲嘶失音,咽喉微痛,梗梗不利,發熱惡寒,頭痛,脈浮緊,為風寒犯表之征,
3．肝血不足,聲戶失養
證候:大病之後,聲音嘶啞或失音,頭暈目眩,面色萎黃,或伴肢體麻木,筋脈拘急,爪甲不華,舌質淡,脈細,檢查見一側聲帶固走,活動受限,
辨析:①辨證:聲音嘶啞或失音,頭暈目眩,面色萎黃,舌淡脈細為辨證要點,②病機:大病之後,或久病耗傷肝血,血虛不能濡養筋脈,聲戶筋脈失養致開合不利能而聲嘶失音；肝血虛衰,不能上榮頭目,故頭暈目眩,面色萎黃；若血虛不能養筋,肝風內動,則肢麻,筋脈拘急,爪甲不華,舌淡脈細為血虛之征,