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問題 【神經內科】 【歸檔】 14年11月12日

房室傳導阻滯有什麼症狀,應該怎麼預防傳導阻滯的現象發生?

問題描述 房室傳導阻滯有什麼症狀,應該怎麼預防傳導阻滯的現象發生?
網友回答
2014年11月12日 22:16

疾病症狀 第一度房室傳導阻滯的患者通常無症狀,預後較好,心室率不太慢時不需要治療。 二度I型房室傳導阻滯的患者可以無症狀,如有症狀多為心慌或是心搏暫停的感覺。當不引起臨床症狀、心室率不太慢時,不需要特殊治療。 三度房室轉導阻滯病人的症狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如併發心力衰竭會有胸悶氣促,活動受限。嚴重的第二度II型和第三度房室傳導阻滯心室率顯著緩慢,伴有明顯症狀如暈厥、意識喪失、發作阿斯綜合征時,就要通過安裝起搏器治療,以免發生長時間心臟停跳,導致生命危險。 起搏器是一種植入人體的醫用電子儀器,它通過發放一定形式的電脈衝,通過起搏導線(人工電路)代替發生故障的人體導線刺激心臟,類比正常心臟的衝動形成和傳導,維持正常的心臟跳動。 籠統來說起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。房室傳導阻滯的病人,如經濟條件許可,最好安裝雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室後收縮的功能。但如果經濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合併心衰,可考慮安裝三腔起搏器。 植入永久性起搏器的適應症包括: ①伴有臨床症狀的任何水準的高度或完全傳導阻滯; ②束支-分支水準阻滯,間歇發生二度II型房室阻滯,有症狀者; ③病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低於50次/分,有明確臨床症狀,或是間歇發生心室率低於40次/分,或由動態心電圖顯示有長達3秒的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5秒),雖無症狀,也應考慮起搏器植入; ④有竇房結功能障礙或/及房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。簡單來說,就是當心率低於某一標準,或心率不是低於該標準但又明顯臨床症狀(暈厥、乏力、意識喪失等),需要起搏器治療

2014年11月12日 22:16

房室傳導阻滯根據阻滯程度的不同,可分為一度、二度和三度房室傳導阻滯。三種類型的房室傳導阻滯可以隨著病情的進展發生轉化。有沒說是幾度的呢?第一度房室傳導阻滯的患者通常無症狀,預後較好,心室率不太慢時不需要治療。 二度I型房室傳導阻滯的患者可以無症狀,如有症狀多為心慌或是心搏暫停的感覺。當不引起臨床症狀、心室率不太慢時,不需要特殊治療。 三度房室轉導阻滯病人的症狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如併發心力衰竭會有胸悶氣促,活動受限。