中藥抗心律失常

中藥抗心律失常？心臟正常激動起源于竇房結，沿著傳導系統下傳，在一定時間範圍內依次抵達心房和心室，使心臟收縮和舒張。如果竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，就會出現心律失常。因此，心律失常是由於心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。 心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病亦可與心血管病伴發。由於其發病可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而衰竭，故掌握其發生、發展規律及其防治措施實為重要。

症狀體征心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現。較嚴重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可出現暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。由於心律失常的類型不同，臨床表現各異。主要有以下幾種表現：1.冠狀動脈供血不足的表現 各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%，偶發室性期前收縮降低12%，頻發性的室性期前收縮可降低25%，房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%，快速型房顫則可降低40%，室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%，心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。冠狀動脈正常的人，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血。主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。2.腦動脈供血不足的表現 不同的心律失常對腦血流量的影響也不同，頻發性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%～23%，當心室率極快時甚至達40%。室性心動過速時可達40%～75%。腦血管正常者，上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果。倘若腦血管發生病變時，則足以導致腦供血不足，其表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲，甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。3.腎動脈供血不足的表現 心律失常發生後，腎血流量也發生不同的減少。頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%，而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%；房性心動過速時腎血流量降低18%；快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%；室性心動過速則可減低60%。臨床表現有少尿、蛋白尿、氮質血症等。4.腸系膜動脈供血不足的表現 快速心律失常時，血流量降低34%，系膜動脈痙攣，可產生胃腸道缺血的臨床表現，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發生出血、潰瘍或麻痹。5.心功能不全的表現 主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等

中藥抗心律失常用藥治療心律失常的治療是一個相對複雜的過程。主要有以下幾項：1.祛除誘因 消除各種能引起心律失常的因素，有心律失常者應避免吸煙、飲酒，不要飲濃茶和咖啡；如果心律失常是藥物引起的，要停用該藥物。2.治療病因 治療病因是根治心律失常的主要方法。比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速，甲狀腺功能恢復正常後竇性心動過速也就得到了矯正；冠心病心肌缺血介導的心律失常，解除了動脈的狹窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就會隨之消失。房室折返或房室結折返性心動過速，阻斷了引起折返的多餘通道，心動過速就會得以終止。

中藥抗心律失常3.針對心律失常的治療(1)藥物治療：是心律失常的主要治療方法。由於心律失常的複雜性，藥物作用的方式和途徑也不一樣。一般藥物的應用以口服為主，急性發作則採用靜脈或氣霧用藥。外用藥物應用較少。由於心律失常機制複雜而多樣，許多因素還不很清楚，所以臨床用藥有一定難度。一般原則應根據心律失常的發生機制，選擇作用針對性強，療效明顯而不良反應小的藥物。(2)電學治療：心律失常的電學治療近年來發展很快，既有緊急情況下的電複律，也有根治心律失常的導管消融。主要有：①電複律(同步或非同步)：包括最常用的體外電複律、外科應用的經胸心外膜電複律、經食管電複律、電生理檢查時的心腔內電複律和ICD等。②電刺激法：是一種經食管或心腔內快速刺激而終止心律失常的方法。③起搏治療：已經從單純治療心動過緩，向治療心動過速領域發展。④導管消融：該法發展較快，治療的範疇和適應證不斷擴展，治療效果也越來越好。(3)機械治療：比如刺激迷走神經、壓迫眼球、刺激咽部等。(4)手術治療：包括旁路或慢通道切斷、長QT時的交感神經節切斷、室性心動過速的手術治療等。

飲食保健心律失常吃哪些對身體好?1、應供給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便乾燥。2、多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。三、心律失常最好不要吃哪些食物?(1)限制熱量供給。一般每日每公斤體重25～35卡，身體肥胖者可按下限供給。(2)限制蛋白質供給，一般按每日每公斤體重1～1.5克供給，出現心衰及血壓高時，蛋白質應控制在每日每公斤體重1克以內。(3)限制高脂肪、高膽固醇食物，如動物內臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。(5)禁用刺激心臟及血管的物質，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品。慎食脹氣的食物，如生蘿蔔、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。(6)限制鹽及水的攝入。尤其對有水腫的患者，更應嚴格控制。有水腫和心力衰竭者，飲食中不得加鹽和醬油。