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問題 【小兒外科】 【歸檔】 16年06月21日

問:小兒肺炎治療護理該怎麼做呢

問題描述 網友性別:女
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小兒肺炎治療護理呢?請線上的儘快來為我回答小兒肺炎治療護理
網友回答
2016年06月21日 00:00

小兒肺炎治療護理這個問題,我來為你解答好了,

急性兒童肺炎的治療宜採取合理的綜合措施,積極控制感染,保持呼吸道通暢、糾正缺氧,防治併發症,增強機體抵抗力以促進康復,
(一)一般護理及支持療法 
 1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出,冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染,密切觀察病情變化,及時給予相應的處理,對面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應注意心音、心率變化,觀察有無心肌炎發生,對吃奶、哭鬧後青紫加重,吸氧後仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理, 
 2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物,對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時輸注全血液或血漿,同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療,
3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2瀦留,痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出,也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲,一日3次,痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml,慶大黴素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次,
(二)抗感染藥物的應用 根據年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物,
 1、抗生素的選擇
 (1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選,一般用大劑量青黴素靜滴,對青黴素過敏者改滴紅黴素,葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 內醯胺酶)藥物,如新的青黴素II,先鋒黴素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復發,厭氧菌肺炎用氟呱嗪青黴素及滅滴靈有效,
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素,綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等,
(3)支原體肺炎 多採用紅黴素,療程2周為宜,
 (4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物),待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素,對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主, 

2、抗病毒藥物的應用

干擾素:5歲以下10萬U,1/日肌注;5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程,也有用干擾素滴鼻(1萬U/ml,每側鼻孔1-2滴15-30一次,熱退後3-4次/日),超聲霧化吸入,

 三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶於30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次,

 (三)兒童肺炎對症治療

 1、退熱與鎮靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下,患兒即能安靜入睡,如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或靜注,

2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服,痰稠咳嗽劇烈可採用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小時1次,咳劇可肌注維生素K1每次1 mg/kg,肌注或靜椎,
小兒肺炎治療護理問題我已經已經詳細回答,還望對你有幫助了哈