免疫性溶血

由於產生了抗自身紅細胞的抗體，而使自身紅細胞破壞產生的溶血。是溶血性貧血中最常見的類型。當人的免疫監視功能異常和紅細胞的抗原性發生變化或外來感染如支原體與紅細胞有相同的抗原性時，則會產生自身抗體。 根據抗體作用的最適溫度，本病分為兩類： 一、溫抗體型AIHA　溫抗體一般在37℃時最活躍，主要是IgG，少數為IgM，為不完全抗體。按其病因可分為原因不明性(特發性)及繼發性二種。溫抗體型AIHA可繼發於：①造血系統腫瘤如慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等;②結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;③感染性疾病，特別是兒童病毒感染;④免疫性疾病如低丙種球蛋白血症及免疫缺陷綜合征;⑤胃腸系統疾病如潰瘍性結腸炎等;⑥良性腫瘤如卵巢皮樣囊腫。 二、冷抗體型AIHA　冷抗體在20℃時作用最活躍，主要系IgM。凝集素性IgM較多見於冷凝集素綜合征，可直接在血循環發生紅細胞凝集反應，所以是完全抗體。另有一種特殊冷抗體(17S，IgG)，稱為D-L抗體，見於陣發性冷性血紅蛋白尿。冷凝集素綜合征可繼發于肺炎支原體肺炎及傳染性單核細胞增多症;陣發性冷性血紅蛋白尿可繼發於病毒或梅毒感染。

本病由於免疫功能紊亂所產生自身抗體，結合在紅細胞表面或游離在血清中，使紅細胞致敏，或啟動補體，紅細胞過早破壞而發生溶血情貧血。本病由於免疫功能紊亂所產生自身抗體，結合在紅細胞表面或游離在血清中，使紅細胞致敏，或啟動補體，紅細胞過早破壞而發生溶血情貧血。