痰無結核菌,但肺上有陰影,疑是肺結核,讓吃結核藥?

對於年輕的患者肺部有陰影，一般考慮肺結核的可能性較大，肺結核患者的痰塗片陽性率較低，不能因痰沒找到抗酸桿菌就排出肺結核的可能。還需要結合血沉、PPD實驗、胸部CT等檢查進一步明確診斷，必要時可進行纖支鏡檢查，如果檢查都不能排除結核，則可以診斷性的抗結核治療。

你說的情況要看具體的病情而定，需要謹慎採用這樣的處理。醫學上有診斷性治療這一方法，但不是對於每個人都適用。通常在部分高度懷疑結核感染者，臨床診斷不明的在完善有關抗結核治療告知後可進行一段時間的診斷性治療從而用於診斷疾病繼而加以有效的治療。建議結合臨床症狀綜合考慮病情特點，如臨床表現提示可能性肺結核診斷可酌情考慮這樣做，並及時複查痰檢、胸片等查看病情變化和治療效果觀察。