四年肺結核治癒後,早上咳血了,而且

像您說種的這種情況，一般考慮就是肺結核的復發甚至加重的情況。一般藥物治療肺結核很難做到徹底的治癒，一般只不過將肺結核桿菌控制住了，然後出現症狀改善的情況，但是一旦機體免疫力降低就會出現擴散和復發的情況。
建議您去醫院做個檢查確診，然後根據結核的病情，採取相應措施進行治療，祝您早日康復！