懷孕4o天B超沒顯出孕囊，雙側附件有暗區是宮外孕嗎？

這個情況可不能排除有宮外孕，如果是沒有伴隨症狀，暫時先觀察比較合適，如果出現了腹痛腹脹，來明確是否發生了宮外孕，需要去醫院就診，一周後重新做個B超檢，如果是B超可以看到孕囊了，就不考慮有宮外孕，需要儘早保胎治療，避免發生流產。

懷孕40天如果子宮B超未提示有孕囊，雙側附件有暗區，不排除有宮外孕的可能，建議你進一步檢查結合孕酮含量及血值HCG，在醫生的指導下對症治療。