線上諮詢淋巴結腫大的原因

淋巴結分佈全身，是人體重要的免疫器官，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結多在0.2～0.5㎝，常呈組群分佈。每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液，如耳後、乳突區的淋巴結收集頭皮範圍內的淋巴液；頜下淋巴結群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液；頸部淋巴結收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液；鎖骨上淋巴結群左側收集食管、胃等器官的淋巴液，右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液；腋窩淋巴結群收集軀幹上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液；腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部的淋巴液。瞭解二者之間的關係，對於判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。

1. 一個區域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大，多見於非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移，應按淋巴引流區域尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大，要考慮為全身性淋巴結腫大，多見於急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。 2.伴隨症狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。（1）淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者，如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎，腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎，耳後淋巴結腫大伴頭皮感染者，左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒，可診斷為非特異性淋巴結炎。（2）淋巴結腫大伴疼痛，多為急性炎症引起，常有局部紅、腫、熱等炎症表現；而無痛性淋巴結腫大常見於惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者，提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。（3）淋巴結腫大伴週期性發熱者，多見於惡性淋巴瘤；全身淋巴結腫大伴發熱者見於傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可見於系統性紅斑狼瘡。（4）淋巴結腫大伴皮疹者多見於某些傳染病或變態反應性疾病，亦需警惕淋巴瘤。