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【肝病科】
【歸檔】 16年01月08日
丙肝防治
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早期肝硬化的治療(1)飲食治療:應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。(2)病因治療:根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期採用砒喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。(3)一般藥物治療:根據病情的需要主要補充多種維生素。
肝硬化應強調早期和堅持治療:①支持治療是本病治療的基礎:休息、給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化軟食;②藥物治療:苯丙酸諾龍25毫克肌內注射,每週2次,輸入能量合劑、極化液、血漿、白蛋白和新鮮血液,選用肌苷、肝泰樂等,補充多種維生素;③消除腹水:臥床休息、低鹽飲食、口服和靜脈補充蛋白質,利尿選用螺內酯(安體舒通)20-40毫克加用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25毫克,每天3次,無效可用呋噻米(速尿)靜注,放腹水和腹水回輸;④上消化道出血:絕對靜臥、禁食、密切觀察脈搏和血壓,煩躁時可選用鎮靜劑(如地西泮等),輸血輸泫;使用垂體後葉素、去甲腎上腺素(用生理鹽水稀釋後由胃管注入)、雙氣囊三腔管壓迫乃至鐳射、手術療法。