急性腸胃炎的症狀

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎症，臨床表現主要為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。本病常見於夏秋季，其發生多由於飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。常以沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強鹼及農藥等均可引起本病。

急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數次至數十次。大量水樣便，少量黏液，噁心嘔吐，食欲低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀，可有腹脹，有全身中毒症狀；如不規則低熱或高熱，煩躁不安進而精神不振，意識蒙矓，甚至昏迷。大便常規檢查及糞便培養；血白細胞計數可正常或異常。周圍血嗜酸粒細胞增多可見於鉤蟲、血吸蟲、絛蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現。

主要發生於胃和大腸，小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混於結締組織基質中，過敏史少見，周圍血中白細胞數及嗜酸性粒細胞常不增加。除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質器官，如腦，心，肺，腎等，其病程短，預後差，常在短期內死亡。併發症有水電解質失調、腸穿孔、敗血症。本病及時處置，預後良好。飯前便後要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要選擇乾淨衛生的飯店等都是應注意的有效預防措施。

儘量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖--電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%―10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝入清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。必要時可注射止吐藥、解痙藥：如顛茄，1日3次。止瀉藥：如思密達，1日2～3次。抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗生素。但應防止濫用。嚴把食物衛生關是預防此病的關鍵。搞好飲食、飲水衛生和糞便管理，大力消滅蒼蠅，是預防該病的根本措施。冰箱內的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透。

胃腸炎症狀的類型和嚴重程度取決於微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的症狀是腹瀉，其他症狀包括：腹痛、噁心、嘔吐、發熱、食欲減退、體重減輕（可能是脫水的徵象）、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關節僵硬、大便失禁等。劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導致脫水，其表現有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚乾燥、口幹、眼球下陷，嬰兒還可表現為啼哭時少淚。嚴重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血症、低鉀血症、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補充液體的病人尤易出現低鈉血症。水和電解質紊亂有潛在的風險，特別是對於病重、虛弱、年幼或年老的患者，嚴重的病例可以出現休克和腎功能衰竭。